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“國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,尤其是國產(chǎn)大型放療設(shè)備,在市場的占有量可能還不到10%?!边@是今年兩會期間,原衛(wèi)生部規(guī)劃司司長說的一番話。
“十年磨一劍”,國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備這把劍還不夠鋒利。2009年新一輪醫(yī)改方案里曾明確提出:政府負責公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置。這一提法的初衷,正是為了平衡醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備采購上“厚外薄中”的傾向。
以西南地區(qū)知名三甲醫(yī)院西南醫(yī)院為例,該院2019年的一篇論文曾指出:放射科的國產(chǎn)設(shè)備占比僅為9.81%,德國西門子、美國GE、荷蘭飛利浦是科室里用的最多的三個設(shè)備品牌。
“國產(chǎn)企業(yè)普遍無法生產(chǎn)256排CT、7.0T磁共振等高技術(shù)設(shè)備,醫(yī)院招標只能選擇進口。”不僅是陸軍軍醫(yī)大學一附院,國內(nèi)幾乎所有三甲醫(yī)院都存在這樣的情況。
高端醫(yī)療設(shè)備和芯片一樣,成為中國人長久以來的痛。今年兩會期間,“加快解決一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備等領(lǐng)域的‘卡脖子’問題”已經(jīng)成為高層領(lǐng)導都十分重視的問題。
可是如何破解,行業(yè)里多年以來并沒形成答案。
GPS三巨頭早就布局
醫(yī)改曾鼓勵買國貨
美國GE、荷蘭飛利浦、德國西門子三家公司合稱GPS,是大型醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的三巨頭。
外資企業(yè)先聲奪人,國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)幾乎沒有得到發(fā)展的空間。
2010年,時任東軟集團國家數(shù)字醫(yī)學影像設(shè)備工程技術(shù)研究中心主任鄭全錄對媒體表示:“CT、超聲、核磁等設(shè)備80%,甚至90%都被跨國公司壟斷。而GPS三家就占據(jù)了70%以上的份額?!?/p>
10年之后,這一格局依然沒有打破。
由于技術(shù)壟斷,跨國公司在產(chǎn)品定價上也有相當?shù)目刂茩?quán)。根據(jù)2010年的媒體報道,一臺用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機,中國市場定價高達3500萬,使用成本高昂,因此患者每做一次掃描就要1萬元。
高端治療設(shè)備也是如此。以治療腫瘤的放療設(shè)備為例,國內(nèi)所用的設(shè)備90%靠進口,每臺單價都在1000萬元以上,患者每做一個療程,費用在3-10萬元之間。
國家并不是沒有想過辦法,扶持本土醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè),提供更廉價又好用的設(shè)備。
2009年,為了配合分級診療制度,解決“看病難”的問題,國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備配置提出了要求,并提供設(shè)備購置經(jīng)費。國家發(fā)改委、財政部等4部委在新聞發(fā)布會上表示:“三年內(nèi),為落實醫(yī)改方案,各級政府需投入8500億元,其中,中央投入3318億元?!?/p>
誰都想搶吃這“8500億元”的大蛋糕,不過大家很快發(fā)現(xiàn):這筆錢很大一部分投入到了基層醫(yī)療機構(gòu)中,主要就是用來買醫(yī)療設(shè)備。
根據(jù)原衛(wèi)生部的調(diào)查,2009年中國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口30%,西部地區(qū)缺口則超過50%。根據(jù)醫(yī)改的部署,到2011年為止每個縣至少要有1所縣級醫(yī)院基本達到二級甲等水平,同時規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備的裝備標準,包括CT、X光機、彩超在內(nèi)的17類設(shè)備。
2009年中國的基層醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量為88.2萬個,8500億就算全部撒下去買設(shè)備,平均下來每個基層醫(yī)院得到的投入不到100萬元。價格優(yōu)勢明顯的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)改中基層醫(yī)院設(shè)備配置的寵兒。
“國貨”第一次有了揚眉吐氣的機會。國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備公司開始在市場上活躍,聯(lián)影、東軟等是其中的代表。
大型醫(yī)療設(shè)備存在平均7年的更新周期,市場會有重復采購的需求,因此業(yè)界普遍認為:國貨能夠保持旺盛的需求。