2025-07-01 00:16:35
EST是近年來開展較為廣氵乏的一項內鏡技術,該方法對患者造成的創(chuàng)傷小,取石的成功率較高,術后患者恢復迅速,因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞。EST取石前在內鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內結石的數目、大小、位置及膽管走形,且無需切開膽總管即可取石。然而EST涉及多項創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,術后可能出現急性膽管炎、急性胰腺炎、膽道出血、十二指腸穿孔、十二指腸孚乚頭狹窄、膽管AI等近遠期并發(fā)癥。導絲在微創(chuàng)手術及血管內氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。陜西哪些消化道導絲
鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。在物理性能上,與當前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比,具有更小的摩擦系數及耐摩擦性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中,具有更好的使用手感、能更好地導入血管和血管的側枝及對直徑大于1.3mm的血管無內皮損傷。鎳鈦合金超滑導絲在使用過程中可避免出現導絲纏繞打結、內臟血管損傷、導絲斷裂滯留患者體腔內、涂層材料脫落引發(fā)或導致危及生命的血管腔阻塞等常見并發(fā)癥。為介入手術的**性提供良好保障。上海什么是消化道導絲因斑馬導絲直徑較細,可順利通過膽道鏡操作孔。
由于超滑導絲其內芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會出現不銹鋼絲導絲所導致的變形而導致手術過程失敗或徒增難度和風險,其前端的形態(tài)記憶特性利于進入彎曲的血管腔道,親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內壁的前提下易如在血管或腔道內推送,不易導致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,該導絲已經成為微創(chuàng)介入領域里取代傳統導絲的流行產品。其性能特點對于提升微創(chuàng)手術效果和**性,減少并發(fā)癥起著重要作用。因此,具有親水超滑和記憶性能的導絲已成為在傳統外科氵臺療向微創(chuàng)血管內介入技術的轉變中使微創(chuàng)介入**更為精細和療效更為突出的重要器械!
在膽胰疾病診療中,導絲的選擇性插管是 ERCP 的關鍵技術。面對十二指腸入口開口變異時,需使用前端呈 J 型彎曲的超硬導絲(如 Amplatz 導絲),通過 “胰管預插 - 導絲交換” 技巧:先將普通導絲插入胰管,再交換為超硬導絲維持位置,隨后沿導絲插入膽管括約肌切開刀完成膽管插管。對于膽總管結石取石,導絲需先通過結石梗阻段,引導取石網籃或球囊進入膽道,此時需選用直徑 0.035 英寸的導絲,其支撐力可確保網籃通過狹窄膽管時不發(fā)生導絲打折。而在消化道出血內鏡止血中,導絲可輔助推送止血夾:將導絲前端彎成小弧度,準確定位出血血管后,沿導絲推送止血夾釋放裝置,通過導絲頭端的彈性支撐,使止血夾與出血灶呈垂直角度夾閉,提高止血成功率。按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm!
經黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的**,經鼻胃鏡導絲安置方法更好;對于基層**,無經鼻胃鏡,用經口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單,需要熟練的胃鏡操作技巧,操作時間短,成功率高,并發(fā)癥少,患者接受度高。因此,在臨床工作中,可以考慮將經胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內營養(yǎng)的首選方案。提高導絲生物相容性能,降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內壁的損傷。陜西哪些消化道導絲
可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動。陜西哪些消化道導絲
鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好,急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應的跡象;皮內反應試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產生刺激反應的任何現象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃,并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應為0級,陽性對照組的反應為4級,被測樣品相對增值率(RGR)為82%,細胞毒性反應級別為1級。遲發(fā)型超敏反應試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應的現象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%!陜西哪些消化道導絲