對于老年膽總管結(jié)石患者而言，sEST+EPBD術(shù)式可以更好地縮短手術(shù)時間，降低機械碎石使用率、術(shù)中出血率、術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率，是一種**、有效的手術(shù)方法，具有臨床推廣價值。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）被認(rèn)為是氵臺療膽總管結(jié)石的優(yōu)先方式，具有創(chuàng)傷小、局部麻醉、微創(chuàng)等優(yōu)點。內(nèi)鏡下取石時采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術(shù)（EST）作為膽總管結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，一項Meta分析顯示采用EST術(shù)式取石手術(shù)成功率約為96.35%，但其術(shù)后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴張術(shù)（EPBD）保留孚乚頭括約肌的完整，術(shù)中、術(shù)后出血率較低，但易引起術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生。近年來一種新的內(nèi)鏡氵臺療方法逐漸興起，即結(jié)合兩種氵臺療方法的優(yōu)點的孚乚頭括約肌小切開+球囊擴張術(shù)（sEST+EPBD）。有小樣本、單中心研究顯示這種術(shù)式可以減少Oddi括約肌損傷，降低患者術(shù)后并發(fā)癥。老年膽總管結(jié)石患者因慢性合并癥較多、體質(zhì)弱、對長時間手術(shù)不耐受等特點使內(nèi)鏡下氵臺療難度較大。球囊-腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿、球囊保護(hù)套、工作鞘和二通閥組成。安徽球囊生產(chǎn)企業(yè)

在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)（PTC）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)（PTCD）是診療結(jié)合的一種臨床**方法PTCD可通過超聲實時引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導(dǎo)管于膽道內(nèi)，引流的膽汁，降低膽道壓力。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新，這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟，操作簡便且創(chuàng)傷較小。可以在進(jìn)行簡單的局麻后在床旁進(jìn)行，具有風(fēng)險小，耐受性好，并發(fā)癥少等優(yōu)點?？梢鞒鰃an染化膿的膽汁、快速降低膽管內(nèi)壓力，控制gan染，避免進(jìn)一步發(fā)展惡化，效果xian著。陜西球囊生產(chǎn)企業(yè)球囊具有彈性軟頭設(shè)計，可順暢進(jìn)入靶位，對組織損傷少。

左主支氣管全段重度狹窄球囊擴張，即使繼發(fā)少量出血和輕度gan染也易導(dǎo)致全肺不張，為預(yù)防左全肺不張，適當(dāng)控制壓力和時間，嚴(yán)密觀察病情、復(fù)查胸部影像學(xué)和及時抗gan染及qing除支氣管分泌物。臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)zhi療，療效xian著，可有效改善氣促癥狀，提高肺功能，**性高，具有良好醫(yī)學(xué)價值。支氣管結(jié)核的發(fā)病部位主要為主支氣管、舌葉支氣管、兩肺上葉及中葉，一旦zhi療不及時或不充分則有可能會繼發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病，對人體正常呼吸功能造成影響，且增加zhi療難度，預(yù)后不良。

氣道極重度瘢痕狹窄或管腔閉塞需再通的患者球囊擴張術(shù)中易發(fā)生膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，球囊擴張前適當(dāng)行瘢痕松解術(shù)，術(shù)后積極對癥zhi療，可蕞大限度減少嚴(yán)重并發(fā)癥的影響。經(jīng)支氣管鏡球囊擴張zhi療良性氣道狹窄是一項**、有效的三級介入技術(shù)。有研究報道結(jié)核性氣道狹窄球囊擴張zhi療的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%。其原理是將球囊擴張導(dǎo)管置于中心氣道狹窄段，通過高壓qiang泵加壓擴張球囊，使狹窄部位的氣管全周產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷處被纖維組織填充，從而達(dá)到狹窄部位擴張的目的。球囊擁有優(yōu)化設(shè)計的導(dǎo)管，管壁光滑，彈性好，抗扭結(jié)性強，推送性能佳。

椎體（球囊擴張）成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著，但醫(yī)生要掌握好適應(yīng)癥，若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折，則不宜采取此項手術(shù)。此外，手術(shù)醫(yī)生需要較高的開放椎弓根穿刺技術(shù)，解剖學(xué)基礎(chǔ)，充分的了解tou視下解剖立體空間特點，從而保證手術(shù)的成功，避免造成神經(jīng)組織的損傷。球囊擴張椎體成形術(shù)是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔，使椎體的高度恢復(fù)，對后凸畸形進(jìn)行矯正，然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi)，從而起到緩解疼痛，使椎體高度增加，脊柱的正常生物學(xué)力線恢復(fù)，脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中，為避免骨水泥的滲漏率，要使用粘滯性較高的骨水泥，在患者手術(shù)前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進(jìn)行檢查，術(shù)中在注入骨水泥時操作要慢、觀察要細(xì)、劑量要小，從而防止?jié)B漏的發(fā)生。球囊必須使用液體進(jìn)行充盈，可以使用無菌水、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈，嚴(yán)禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì)。廣東擴張球囊

球囊使用時切勿過度用力回拉球囊，可能會造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。安徽球囊生產(chǎn)企業(yè)

球囊擴張術(shù)經(jīng)過個體化地對患者環(huán)咽肌施以機械性舒張與拉伸，通過增強環(huán)咽肌張力及強吞咽順應(yīng)度，從而改善患者吞咽功能。同時，球囊擴張術(shù)反復(fù)擴張環(huán)咽嘰之后能夠產(chǎn)生反饋信息，傳輸進(jìn)zhongshu神經(jīng)元，對腦干不同運動核予以刺激，然后傳輸?shù)酵萄始∪海{(diào)控吞咽反射，進(jìn)一步改善患者吞咽功能。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，患者的反射性活動逐步恢復(fù)到正常水平，蕞終重新構(gòu)造皮質(zhì)與延髓通道，使得皮質(zhì)對腦干吞咽中樞的調(diào)節(jié)得以改善，以此抑制環(huán)咽肌失弛，有利于吞咽障礙改善。當(dāng)環(huán)咽肌恢復(fù)后輔以腹式呼吸可有效提高患者的呼吸肌肌力與耐力，減輕頸部肌肉緊張程度，提升潮氣量與運動耐力，進(jìn)而明顯緩解食管下段括約肌、胃平滑肌收縮無力與活動紊亂情況，加快吞咽功能恢復(fù)。球囊擴張術(shù)與腹式呼吸聯(lián)合應(yīng)用，可互相補充、協(xié)同增效，蕞大程度改善患者的吞咽障礙，減輕疾病對患者日常生活造成的影響，提高生活質(zhì)量。安徽球囊生產(chǎn)企業(yè)